Renforcement urgent de la Couverture Santé Universelle au Tchad : Le Partenariat Stratégique avec le Rwanda en Première Ligne

Le Tchad s’engage résolument vers une couverture santé universelle (CSU), un enjeu majeur pour le bien-être de sa population dans un contexte où plus de 60% des Tchadiennes et Tchadiens n’ont pas accès à des soins de santé adéquats. Ce projet ambitieux, soutenu par un cadre juridique robuste et une coopération internationale dynamique, aspire à révolutionner la façon dont la santé est abordée dans le pays. Avec une mise en œuvre progressive prévue entre 2024 et 2028, les premières étapes s’annoncent décisives et stratégiques, principalement à travers l’expérience rwandaise.

Un Cadre Juridique pour Une Ambition Sociétale

Les Fondements de la Couverture Santé Universelle

Le Tchad a adopté un dispositif juridique conçu pour garantir l’accès à des soins de santé de qualité. Cela inclut des financements dédiés provenant de taxes spécifiques. Une gestion efficace est primordiale et a été mise en œuvre par la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNAS), qui supervisera l’application des régimes de santé. Ce cadre solide témoignage de la volonté du gouvernement d’améliorer le bien-être des Tchadiens.

Les Trois Régimes de l’Assurance Maladie

Pour répondre aux divers besoins de la population, le Tchad a instauré un système d’assurance maladie obligatoire. Ce système se décline en trois régimes :

1. Assurance Santé des Salariés (ASS) : Destinée aux travailleurs du secteur public, parapublic et privé. Ce régime est essentiel pour protéger une majorité significative de la population active, estimée à environ 30% des Tchadiens.

2. Assurance Santé des Indépendants (ASI) : Ce régime vise les travailleurs indépendants évoluant dans des secteurs clés tels que le commerce, l’artisanat ou l’agriculture. Avec près de 20% de la population active indépendante, sa mise en place est vitale pour une couverture intégrale.

3. Assistance Médicale (AMED) : Ce programme est destiné aux personnes économiquement vulnérables, représentant une part non négligeable de la population, dont l’accès aux soins est souvent limité par des facteurs économiques.

La Stratégie de mise en œuvre progressive

La Gestion par la CNAS

C’est la CNAS qui sera responsable de la mise en œuvre de ces régimes d’assurance dans le cadre d’un plan quinquennal. Entre 2024 et 2028, la priorité sera donnée à la mise en route du régime d’Assistance Médicale, avec un déploiement dans les districts sanitaires d’Abéché, Bongor et Danamadji. Cette approche progressive vise à optimiser les ressources et l’impact des programmes.

Un Partenariat avec le Rwanda

La collaboration avec la Rwanda Coopération Initiative (RCI) et la Rwanda Social Security Board (RSSB) est capitale. Grâce à leur expertise, le Tchad a mené une étude de faisabilité sur un système d’information et d’enrôlement. Le Rwanda est un exemple marquant de succès en matière de couverture santé et s’avère être un modèle pertinent pour le Tchad, qui fait face à des défis similaires.

Enjeux et Perspectives de l’Intégration de la CSU

Implication des Autorités Locales

La réunion récente sur ce programme a mis en avant la nécessité d’impliquer les autorités administratives à tous les niveaux. Leur engagement est crucial pour la réussite de la CSU et pour l’assistance à la population. Les discussions ont également porté sur la nécessité d’un consensus concernant la convergence entre les services de santé et l’organisation administrative.

Les Défis à Surmonter

Malgré les avancées, certains enjeux restent à appréhender. Les questions liées à l’état civil, à l’enrôlement et au suivi de performance nécessitent un cadre clair pour assurer une intégration efficace. Ces éléments sont essentiels pour garantir la durabilité et l’impact positif du système de santé élargi.

Expertises et Réflexions des Acteurs Locaux

Des experts du secteur de la santé soulignent l’importance d’une gouvernance robuste et d’une collaboration entre les systèmes de gestion existants. La réussite de la CSU pourrait non seulement améliorer l’accessibilité des soins de santé mais également renforcer la confiance des Tchadiens envers leur système de santé.

Conclusion : Une Évolution Vers un Avenir Sain

Le projet de Couverture Santé Universelle au Tchad représente une initiative audacieuse et nécessaire dans un pays où le besoin de soins de santé est criant. L’engagement du gouvernement, soutenu par le partenariat avec le Rwanda, ouvre des perspectives prometteuses pour la santé de la population. Les enjeux à venir incluront le suivi de l’intégration des divers régimes et l’optimisation des ressources à tous les niveaux pour garantir une couverture efficace et durable.

À mesure que le Tchad se rapproche de son objectif de CSU, la coopération internationale et les efforts internes devront se renforcer pour franchir les prochaines étapes. Les futurs développements in situ seront déterminants pour établir un système de santé robuste, garantissant à chaque Tchadien un accès équitable aux soins nécessaires.